ΟΡΙΣΜΟΣ
01
Οσφυαλγία (οσφύς + άλγος, low back pain) είναι σύμπτωμα που αφορά κάθε πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ανεξάρτητα από την αιτία που την προκαλεί.
Ο πόνος εκδηλώνεται στην οσφυϊκή μοίρα, στην περιοχή του ιερού ,στους γλουτους και στους μηρούς. Σε περιπτώσεις που ο πόνος επεκτείνεται στους γλουτούς και κατά μήκος της πορείας του ισχιακού νεύρου ονομάζεται ισχιαλγία ή ριζιτικό άλγος. Ανάλογα με τη νευρική ριζά που πιέζεται, παρατηρούνται συμπτώματα με κινητικές, αισθητικές διαταραχές και διαταραχές αντανακλαστικών.
Η οσφυαλγία και η ισχιαλγία αποτελούν συμπτώματα πολλών παθήσεων και όχι πάθηση .Υπολογίζεται ότι 7 στα 10 άτομα θα παρουσιάσουν επεισόδιο οσφυαλγίας ή ισχιαλγίας κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Αιτιολογία
02
Ένα από τα συχνότερα αίτια είναι η κήλη δίσκου όπου βιβλιογραφικά αναφέρεται ότι αποτελεί το αίτιο για το 70% των περιπτώσεων. Παρόλα αυτά υπάρχει μια πληθώρα αιτιών που δικαιολογούν την εκδήλωση οσφυαλγίας και ισχιαλγίας όπως :
- Μηχανικά αίτια ( κακή στάση σώματος, επαναλαμβανομένη άρση βαρών)
- Εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (εκφυλιστική σπονδυλοολίστιση ,στένωση σπονδυλικού σωλήνα)
- Κακώσεις σπονδυλικής στήλης (κατάγματα σπόνδυλων)
- Φλεγμονώδεις παθήσεις την σπονδυλικής στήλης (αγκυλοποιητική σπονδυλαρθριτιδα)
- Νεοπλασίες(πρωτοπαθείς ή μεταστατικοί όγκοι)
- Παθήσεις γειτονικών οργάνων( νεφροί ,έντερο)
Ένας ακόμη βασικός προκλητικός παράγοντας εκδήλωσης συμπτωμάτων οσφυαλγίας ή ισχιαλγίας έχει να κάνει με την δυσλειτουργία ή την αδυναμία των μυών τόσο της περιοχής κοντά στην οσφύ, όσο και των μυών που εκτείνονται στο κάτω άκρο.
Κλινική Εικόνα
03
Χαρακτηριστικός είναι ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συνήθως ισχυρός, με προοδευτική εγκατάσταση. Ο πόνος μπορεί να είναι τοπικός (οσφυαλγία) η να αντανακλά σε κάποιο σκέλος (ισχιαλγία).Παρατηρείται επίσης εξάλειψη της φυσιολογικής λόρδωσης και αντιαλγική σκολίωση που οφείλεται στην προσπάθεια του ασθενή να αποσυμπιέσει την περιοχή (ανταλγητική στάση). Ακόμη εμφανίζεται ευαισθησία στην πίεση στο κάτω τμήμα της οσφυϊκής μοίρας, όπως και κατά την πίεση των γλουτών, αντίστοιχα στο σημείο εξόδου του ισχιακού νεύρου και κατά μήκος της λαγονοκνημιαίας ταινίας και της λαγόνιας ακρολοφίας. Ταυτόχρονα παρατηρείται έντονη δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης με την κάμψη να είναι περισσότερο περιορισμένη και επώδυνη συγκριτικά με την έκταση.
Θεραπεία
04
Η οσφυαλγία/ισχιαλγία όπως αναφέρθηκε έχουν ένα εύρη φάσμα αιτιών και συμπτωμάτων, για το λόγο αυτό και η θεραπεία τους ποικίλλει ανάλογα με την αιτιολογία. Έτσι πάντα συμφώνα με την αιτιολογία μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα μέσα φυσικοθεραπείας όπως το LASER, η διαμαγνητική αντλία, το TECAR, ο βελονισμός και οι χειρομαλάξεις με σκοπό την ανακούφιση από τον πόνο και την αντιμετώπιση των προκλητικών παραγόντων ενώ βασικό κομμάτι επίσης στην θεραπεία αποτελεί η χειροπρακτική που αποσκοπεί στην κινητοποίηση και την επαναφορά της σωστής μηχανικής στην περιοχή. Εξατομικευμένα πρωτόκολλα θεραπείας και υψηλή τεχνολογία μπορούν να δώσουν λύσεις σε δύσκολα προβλήματα και να σας γλυτώσουν από το νηστέρι.
Παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού με στένωση Ο5-Ι1 μεσοσπονδυλίου διαστήματος και άτυπη συμπτωματολογία
14χρονος αθλητής προσέρχεται στο ιατρείο του Terzis Rehab Team λόγω παρατεταμένων επώδυνων μυϊκών σπασμών στους γαστροκνήμιους άμφω, τον τελευταίο κυρίως μήνα, με σκοπό την διενέργεια πελματογραφήματος σύμφωνα με τις υποδείξεις του προπονητή του. Από την κλινική εξέταση με έμφαση στην εμβιομηχανική ανάλυση, την στατική αλλά κ δυναμική ανάλυση βάδισης καθώς και τον απεικονιστικό έλεγχο διαπιστώνεται σοβαρό πρόβλημα στην οσφυική χώρα με μείωση του 05-Ι1 διαστήματος που έχει ως αποτέλεσμα την δημιουργία αυξημένου μυϊκού τόνου στα κάτω άκρα. Ο ασθενής εντάσσεται σε πρόγραμμα αποκατάστασης με συνεδρίες που περιλαμβάνουν κλειστές ανατάξεις, μαλάξεις, laser, κρουστικά κύματα και εξατομικευμένα ορθωτικά πέλματα με εξαιρετικά αποτελέσματα, πλήρης υποχώρηση της συμπτωματολογίας, επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες και νέα ρεκόρ!
Ακτινογραφίες πριν την θεραπεία Στένωση Ο5-Ι1
Ακτινογραφία στο τέλος της θεραπείας αποκατάσταση της ανατομικής ευθυγράμμισης
Ασθενής με ριζίτιδα Ο5-Ι1 μετά από 20 θεραπείες με ψυχρό Laser!
