ΟΡΙΣΜΟΣ
01
Το υπερηχογράφημα αποτελεί μια από τις πλέον αξιόπιστες διαγνωστικές και θεραπευτικές μεθόδους των παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Είναι μία σύγχρονη μέθοδος άμεσης απεικόνισης των δομών των μαλακών και οστικών στοιχείων του μυοσκελετικού συστήματος χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας χωρίς να επιβαρύνει τον ασθενή με ακτινοβολία.
Εκτός από την στατική απεικόνιση δίνεται η δυνατότητα και δυναμικής εξέτασης των αρθρώσεων. Απεικονίζεται, δηλαδή, η πάσχουσα περιοχή σε πραγματικό χρόνο ενώ παράλληλα μπορεί ο ασθενής να κινήσει το πάσχον άκρο ή να το τοποθετήσει σε συγκεκριμένες θέσεις, αναδεικνύοντας, έτσι, παθήσεις που δεν θα μπορούσαν να διαγνωσθούν σε θέση ηρεμίας. Επίσης, με τις κατάλληλες δοκιμασίες μπορούν να αναπαραχθούν και τα συμπτώματα.
Πέρα από τη διάγνωση, όμως, η χρήση των υπερήχων έχει θέση και στη θεραπεία. Ο ιατρός μπορεί να διενεργήσει παρακεντήσεις και διηθήσεις (εγχύσεις φαρμάκων) στις αρθρώσεις, τους ορογόνους θύλακες, τα έλυτρα τενόντων και τις καταφύσεις τενόντων κάτω από την καθοδήγηση του υπερήχου, επιτυγχάνοντας έτσι τις ανωτέρω πράξεις με μεγάλη ακρίβεια.
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ
02
- Ασφάλεια ασθενούς (εξέταση χωρίς ακτινοβολία)
- Ανώδυνη εξέταση
- Σύντομη διάρκεια (μέση διάρκεια 15 λεπτά)
- Φιλική για τον ασθενή (ανώδυνη, δεν απαιτείται ακινησία ή παραμονή σε κλειστό χώρο)
- Χαμηλό κόστος
- η πολύ υψηλή χωρική ανάλυση (spatial resolution) η οποία είναι ανώτερη σε σχέση με την μαγνητική και την αξονική τομογραφία
- η πολύ υψηλή διαγνωστική αξία, η οποία είναι εφάμιλλη της MRI σε μια μεγάλη γκάμα παθήσεων
- η δυνατότητα δυναμικής εξέτασης σε πραγματικό χρόνο (realtime examination) με λήψης video κατά την κίνηση
- σύγκριση με την αντίστοιχη υγιή πλευρά χωρίς αλλοίωση της χωρικής ανάλυσης ή μεγάλη αύξηση του χρόνου εξέτασης.
- Επιτρέπεται σε ασθενείς με αντένδειξη για Μαγνητική Τομογραφία (πχ μεταλλικά ξένα σώματα, καρδιακός βηματοδότης, ασθενείς με κλειστοφοβία κτλ)
- Δυνατότητα υπερηχογραφικής καθοδήγησης διαγνωστικών και θεραπευτικών επεμβατικών πράξεων
- Χαμηλότερο κόστος σε σχέση με το κόστος της αντίστοιχης MRI.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
Ο υπέρηχος εφαρμόζεται στις παρακάτω παθήσεις αλλά και θεραπευτικές παρεμβάσεις:
- Παθήσεις ώμου / ισχίου / μηρού / γόνατος / άκρου ποδός / αγκώνος – χεριού ποδοκνημικής / αθλητικές κακώσεις παίδων και ενηλίκων.
- Παθήσεις τενόντων (τενοντοπάθεια και ρήξεις τενόντων του ώμου, αχιλλείου, επιγονατιδικού και άλλων τενόντων)
- Ρήξεις συνδέσμων (διαστρέμματα ποδοκνημικής, γόνατος και άλλων αρθρώσεων)
- Μυϊκές θλάσεις (καθορισμός της εντόπισης και της έκτασης της βλάβης και παρακολούθηση της πορείας επούλωσης)
- Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των μαλακών μορίων
- Θεραπευτικές παρεμβάσεις, όπως καθοδήγηση για τοπικές εγχύσεις φαρμάκων ή αυξητικών παραγόντων
- Ανεύρεση και αφαίρεση ξένων σωμάτων
- Παροχέτευση κύστεων και αιματωμάτων
- Διάγνωση κατάγματος πλευρών , καρπού κλπ.
- Ανώδυνη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα
- Εντοπισμός ξένων σωμάτων που δεν είναι εμφανή στην απλή ακτινογραφία και να χαρακτηρισμός ψηλαφητών μορφωμάτων μαλακών μορίων (γάγγλια, λιπώματα, κλπ ).
- Διαφοροδιάγνωση φλεγμονωδών από άλλου τύπου αλλοιώσεις